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如何判斷自己是否感染新型冠狀病毒肺炎?主要看這三點!

廣東省人民政府新聞辦公室于2月2日(星期天)下午16:00時在廣州廣東大廈三樓國際會議廳舉行新聞發(fā)布會,通報廣東疫情最新情況,重點就如何做好疫情防控工作進行發(fā)布。

今天發(fā)布會發(fā)布人:省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組副組長、省衛(wèi)生健康委副主任陳祝生,廣州呼吸健康研究院院長何健行,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任侯金林,省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組成員、省疾控中心副主任宋鐵。

疫情防控進入了關鍵時期

省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組副組長、省衛(wèi)生健康委副主任陳祝生通報,截至2月2日12時,全省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例632例。2月2日0-12時全省新增確診病例28例。新增確診病例中,深圳市11例、珠海市6例、廣州市4例、佛山市4例、汕頭市1例、梅州市1例、潮州市1例。有2504名密切接觸者正在接受醫(yī)學觀察。

累計報告確診病例中,深圳市207例、廣州市179例、珠海市47例、佛山市43例、東莞市27例、惠州市23例、中山市21例、汕頭市15例、湛江市14例、陽江市10例、肇慶市7例、梅州市7例、清遠市6例、揭陽市6例、韶關市5例、汕尾市4例、潮州市4例、茂名市3例、江門市3例、河源市1例。男性307例,女性325例,年齡介于10月齡-86歲之間。

總的看,當前疫情防控形勢十分嚴峻。從全國看,確診病例數仍在持續(xù)上升,波及范圍仍在擴大;我省疫情仍以湖北或湖北關聯(lián)輸入病例為主,處于輸入病例較快增長期,隨著春節(jié)返工返學人流增加,社區(qū)傳播風險增大,防控工作面臨較大的壓力和挑戰(zhàn), 疫情防控進入了關鍵時期。

“外防輸入,內防擴散”

陳祝生說,為有效應對疫情,省委、省政府堅持科學決策,依法防控,堅持“外防輸入,內防擴散”工作原則,突出重點,多措并舉,疫情防控各項工作有序有力推進。

一是嚴防輸入,把住入口關。全省在“二站一場一碼頭”和省際高速公路、國、省道共設置聯(lián)合檢疫檢查站兩千多個,配備工作人員六萬多名,對入省車輛實行“逢車必查”。

二是內防擴散,強化社區(qū)排查。重點開展對密切接觸者、湖北來粵人員、發(fā)熱門診患者等三類重點人群的大檢查、大排查和大篩查。對所有密切接觸者實施集中隔離醫(yī)學觀察,對可疑暴露者進行跟蹤評估并健康告知。同時,廣東推動社區(qū)(村)建立防控工作組織體系,以基層鎮(zhèn)街和村居干部、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和家庭醫(yī)生為主,鼓勵居民和志愿者參與,做好聯(lián)防聯(lián)控、群防群治。廣東在粵省事小程序增加了個人健康申報模塊,方便重點人群的健康申報和基層社區(qū)的跟蹤管理。

三是突出重點,做好重點人群防護。在做好來粵務工人員和返校學生的健康提示和健康管理的同時,密切關注老年人群,加強對城中村、老區(qū)老街以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等重點場所的社區(qū)傳播防控工作,此外,針對普通家庭、公共場所、公共交通工具、小學及托幼機構、農貿市場,以及醫(yī)學隔離觀察人員等重點場所、重點人群編制了30多個防控工作指引,指導公眾和各行各業(yè)科學、規(guī)范做好疫情防控工作。所有的指引都在省衛(wèi)生健康委的官網和微信公眾號“健康廣東”刊發(fā)。

廣東共出臺38項防控指引

問:國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委有哪些指引?普通民眾怎么去獲取這些指引?

陳祝生:我們在原來10個重點場所預防控制指引基礎上,最近又增加了城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村地區(qū)、聯(lián)合檢疫站、城市運行地鐵軌道交通、接種單位、外來務工人員較集中的企業(yè)(工廠)、機關企事業(yè)集體單位、公眾通用、疾病流行地區(qū)居住旅行史人員、醫(yī)學隔離觀察人員、外來務工人員返粵、餐飲服務業(yè)、個人防護、普通居民廢棄口罩處理消毒等, 共出臺38項預防控制指引。

這些所有的指引,省衛(wèi)生健康委官網和官微都有公布的,有需要的市民和相關單位可以上去下載。

消化道傳播不是最主要途徑

問:如何自己初步判讀自己感染新型冠狀病毒肺炎?新型冠狀病毒可以通過糞口途徑等傳播嗎?

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任侯金林:科學是戰(zhàn)勝傳染病的最大武器。我作為經歷過2003年非典遭遇戰(zhàn)的臨床一線醫(yī)生,剛剛從新冠隔離病房出來。首先希望在座的媒體朋友提醒我們的大眾不過度恐慌,要講科學防控,很多傳染病都是靠科學阻擊,靠科學隔離病人,但不隔離人間真情,要靠科學全民動員全力以赴打贏新冠最后的攻堅戰(zhàn)!

關于如何判斷可能感染新型冠狀病毒肺炎,一看流調史:沒有調查就沒有發(fā)言權,流行病學史最重要,一是是否去過疫區(qū),是否近2周內去過湖北武漢或其他有本地病例持續(xù)傳播的疫區(qū);二是是否曾接觸過以上地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的病人,特別是聚集病例; 三是有與新型冠狀病毒感染者的接觸史,同時又出現(xiàn)了上述的發(fā)熱等癥狀,就要高度懷疑了。

第二看癥狀:新型冠病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),呼吸道分泌物并不是太多,少數患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜充血等癥狀,重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難。我也提醒,部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn),多在1周后恢復,不要過度緊張。

第三看體溫:如果體溫異常,繼續(xù)檢查動態(tài)變化。可以先到社區(qū)醫(yī)院檢查,進一步惡化,可以到定點醫(yī)院。輕度升高無癥狀可以在家觀察。

關于傳播途徑,毫無疑問,新型冠狀病毒主要經呼吸道飛沫傳播,要高度重視通過接觸傳播的可能。也有最新研究指出,消化道可能是該病毒潛在感染的途徑要關注,我認為這是一個重要線索,但解讀時要非常謹慎,因為這種病人往往是重病人、免疫缺損的。我覺得通過消化道傳播并不是最主要傳播途徑。

問:在家中怎樣預防新型冠狀病毒的傳染?

省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組成員、省疾控中心副主任宋鐵:今天國家發(fā)布會了第一版防護指南,包括學生、老人、社區(qū)等,都有詳細介紹。在家里,首先要做好開窗通風,建議每天早上起來通風半小時。其次是居家清潔,在做好清潔的基礎上,可以適當進行消毒。

最重要的是注意手衛(wèi)生,在家也應該時刻注意手部衛(wèi)生,還有在外出回來時要多洗手,成人從工作單位回來,先洗手再抱孩子。簡單概括就是:通風、清潔、適度消毒。

民眾不需要都去定點醫(yī)院看病

問:現(xiàn)在普通民眾去醫(yī)院看病要注意什么問題?能去新型冠狀病毒感染的定點醫(yī)院看病嗎?

陳祝生:這是一個非,F(xiàn)實的問題。我的看法和何院長一樣,民眾不需要都去定點醫(yī)院看病。主要是降低一些風險,定點醫(yī)院收治了很多重癥病人,目前我們對這個疾病了解還不夠。輕癥和其他可擇期就診的疾病,盡量不要選擇定點和此時選擇定點醫(yī)院看病,以減少院內感染。

非專業(yè)人員不建議長時間戴N95

問:普通市民應該如何選擇合適的口罩?

宋鐵:從專業(yè)角度,選合適防護口罩即可。醫(yī)務工作者需要高級別口罩,因為他們有高暴露風險。在家里,如果有出現(xiàn)癥狀的病人,讓病人戴口罩。出去坐公交、搭電梯,在人多比較密閉的環(huán)境,需要戴普通口罩。如果到醫(yī)院看病或者探視,戴醫(yī)用防護口罩或者N95,這些口罩有防滲透功能。但是要注意,戴N95超過4小時,肺功能可能會受到影響, 因此非專業(yè)人員不建議長時間戴N95。平時大家戴普通醫(yī)用口罩、紗布口罩、棉布口罩等,都可以減少面部暴露,減少一些風險。大家要理性使用、佩戴口罩。

其實洗手問題很重要。比如坐電梯,網上傳各種各樣方式按電梯,其實在寫字樓、辦公場所,一方面要對常接觸的物品做好清潔和消毒,另一方面建議公共場所也要配快速消毒洗手液。

治療藥物還在研究中

問:廣東治療新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例使用的治療藥物有哪些?

侯金林:這個病不像流感、丙肝,有特效藥,它目前用的藥物都是證據不足。在抗病毒藥物中,指南里有克立芝可使用,另外還有中藥湯劑等,F(xiàn)在也有在嘗試研究的藥物,總體來說有的是實驗室證據,有的是治療其他病毒感染疾病的藥物,現(xiàn)在拓展適應癥,還需要臨床研究。據我所知,現(xiàn)在在臨床研究注冊登記網站,關于這個病的中西醫(yī)藥物都在研究。

新型冠狀病毒感染是急性傳染病,病程短、起病急,主要靠自己免疫力,有自限性。根據治療其他冠狀病毒經驗,這些患者痊愈,符合出院標準出院后,他不會成為慢性攜帶者,是完全正常人,如果他沒有基礎病的話。這個病目前主要對癥治療和自體免疫力,其他還需要更多臨床研究進一步認知。

發(fā)熱后建議就近到發(fā)熱門診就診

問:據了解如果市民有感冒發(fā)燒癥狀,最好的就醫(yī)流程是什么,應該如何初步判斷自己是否是新冠肺炎病例?

廣州呼吸健康研究院院長何健行:廣東的指引制定的比較好,現(xiàn)在每個醫(yī)院都有發(fā)熱門診,可以就近到發(fā)熱門診就診。雖然廣東公布了一些定點醫(yī)院,但通常發(fā)熱病人,不建議專門去到新冠肺炎定點醫(yī)院看病。發(fā)熱門診會進行排查,根據檢查結果救治。

 

無癥狀感染者定點機構隔離

問:廣東是否已經有無癥狀感染者出現(xiàn),針對于無癥狀感染者,有什么有效的防控方法?

何健行:無癥狀感染者確實有。廣東對三類重點人群大檢查、大排查和大篩查,確保做到密切接觸者隔離觀察一個不漏,湖北來粵人員排查一個不漏,發(fā)熱門診重點人群采樣檢測排查一個不漏。希望各地加大全面排查力度,要求前14天從湖北來粵的所有人員通過粵省事等小程序主動申報個人信息和健康狀況,以便屬地社區(qū)及時跟進排查。

對于發(fā)熱病人,我們進行隔離觀察和檢查,將新型冠狀病毒核酸陽性的無癥狀病人送定點機構隔離。隔離有兩個好處,把有可能繼續(xù)傳播的渠道中止了,也利于觀察病人有沒有發(fā)病。呈陽性的不一定是發(fā)病,但如果發(fā)病就可以得到及時治療。這個舉措在全國是領先的,也讓老百姓安心。

問:不同人群如何判斷自己的感染風險?

宋鐵:病毒的感染并不是憑空出現(xiàn)的,如果接觸過新型冠裝病毒感染的肺炎患者,就會存在風險,因此要做好防護。如果自己親戚朋友中有去過湖北,或者接觸近期來自湖北的熟人,要關注自己的健康,如果有來往和接觸,做好自我健康管理監(jiān)測。

在乘坐地鐵、公交等公共交通工具時,身邊陌生人有可能是潛在感染者,因此在人群密集密閉的環(huán)境下,要做好手衛(wèi)生,減少風險。如果到醫(yī)院看病、探視,屬于高暴露操作,一定要做好健康防護。到過醫(yī)院等特殊場所,要戴口罩、勤洗手,回家后把有可能沾染的物品放好,認真洗臉。總結來說,避免去人多地方,減少暴露機會,做好個人防護。

“我認為這個病應該叫新型冠狀病毒感染更確切”

問:節(jié)后返工潮,如何做好防控?

侯金林:廣東制定了明確頂層設計,總結來說是嚴防輸入、內防擴散、社區(qū)排查、強化救治。措施采取以后,主要是提高三個率:公眾知曉率、診斷率和治療率,還要減少新發(fā)感染率和病死率。我們會診過一些危重病人,但目前廣東還沒有病人是因為新型冠狀病毒感染的肺炎而病死的。

我認為冠狀病毒感染的肺炎,這個名字還值得進一步商榷,因為有的人癥狀很輕,我認為叫新型冠狀病毒感染,從傳染病的角度來說更確切。

同時,廣東已建立多個辦公室,畫好了防疫路線圖。除了現(xiàn)有的病人,現(xiàn)在每天也有很多人來到廣東,這樣需要進一步下沉到基層,下沉到社區(qū),還要摸底,再對重點人群進行篩查、管理,形成一站式整合路線圖。我相信,會做得更好。

測體溫后已采樣幾千份

問:在小區(qū)出入口、酒店等地方都設置了體溫檢測,發(fā)現(xiàn)有問題的有多少?發(fā)現(xiàn)有問題后應采取什么措施?

陳祝生:社區(qū)也要測體溫,是剛剛布置的一項新工作。主要還是看被檢測的人來自哪里,如果是來自疫區(qū),或是跟疫區(qū)的人有密切接觸,測完體溫后最好能做核酸檢測。已經開始進行了三四天了,發(fā)熱的人不少,我們通過甄別篩查,三天下來采樣了幾千份,結果還在測試。

這樣做的主要目的,一是盡早發(fā)現(xiàn)傳染源,該采取措施就馬上采取。二是對有過密切接觸史的人進行一個初步排除,對被檢測者來說,發(fā)現(xiàn)自己沒問題,也是比較好的安慰。我們也會提醒,潛伏期有14天,排除后也要按我們的健康告知去做。這樣做使關口前移,讓有過接觸史、又沒去檢測的,能夠及時檢測到。

南方日報記者 尚黎陽 朱曉楓 李秀婷 攝影 姚志豪

    編輯: 陳雨昀

來源:南方網






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