從5 月1 日開始，龍川全縣25 個衛(wèi)生院都要開始實施國家基本藥物制度，使用的國家基本藥物全部實行藥品零差價銷售，對于藥物收入占總收入近50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，這意味著收入的大大減少。開始實施后，醫(yī)務人員的待遇該如何保證？記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，這個問題是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍擔心的。

     醫(yī)務人員收入減少25%

     記者從龍川縣衛(wèi)生局獲悉，龍川縣全縣有25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為我市唯一一個基本藥物的試點縣，龍川早在今年3 月底的時候就組織這25 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開了實施國家基本藥物制度動員會，并對相關(guān)負責人進行了陽光采購知識和政策的培訓，但是記者在走訪中卻發(fā)現(xiàn)，隨著基本藥物制度實施的臨近，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)負責人卻顯現(xiàn)出擔憂。

     龍川縣衛(wèi)生局的相關(guān)負責人告訴記者，從去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入統(tǒng)計來看，藥物收入占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入的平均比例超過50%，對于一些比較偏遠落后的衛(wèi)生院來說，這個比例會更高，他們的收入基本上都是靠藥物保證。

     這位負責人給記者算了一筆賬，實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物銷售的總額相比以前會減少50%，實施零差價銷售后，即使是補貼過后，藥物收入也會減少 50%。這樣算下來，每一位基層醫(yī)務人員的收入就要減少25%。“從去年全縣基層醫(yī)務人員的收入水平來看，每一位醫(yī)務人員一年的收入平均要減少6000元以上�！�

基本藥物制度在實施過程中，仍要跨過很多道欄。冷春玲制圖

    誰來為未參保者“買單”

    縣衛(wèi)生局的相關(guān)負責人告訴記者，龍川縣還有10 萬人既沒有參加職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也沒有參加新農(nóng)合，這部分人去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，買的也是零差價銷售的基本藥物，這部分人的福利由誰來“買單”，還有為數(shù)不多的流動人口，這些問題目前還是基本藥物制度的一個政策空白。

     醫(yī)藥費能否降下來？

龍川縣衛(wèi)生局的相關(guān)負責人告訴記者，實施基本藥物制度的初衷是保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。但是記者在采訪中了解到，實施基本藥物制度后，部分藥物的價格不僅不會降，反而還會上升。

    從5 月1 日開始，龍川縣25 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物品種和增補品種實行全省統(tǒng)一定價、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，按照陽光采購的價格，實施零差價銷售。

    一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露，在陽光采購網(wǎng)上，有部分藥物的價格比目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的零售價格還要高，所以并不是實施基本藥物制度后，所有藥物的價格都會大幅度下降，有的藥物的價格反而會升。

     另外，得知龍川縣要試點基本藥物制度以來，不少市民擔心，藥物降價，收入減少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會不會通過提高檢查費用來彌補收入？對于這樣的擔心，龍川縣衛(wèi)生局的相關(guān)負責人告訴記者，為了確�；�本藥物制度的順利實施，龍川縣衛(wèi)生局正在配套修改新農(nóng)合的相關(guān)規(guī)定，以后患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，檢查的費用不得超過300 元。龍川縣衛(wèi)生局希望通過這樣的方式，讓衛(wèi)生院在不能開“大處方”的同時也不能做“大檢查”。      本報記者 冷春玲